Netherlands
NL

Africa

Asia Pacific

Europe

Middle East

North America

Latin America / Caribbean

South America

AbbViePro Logo 2023
MENU
Inloggen
of
Registreren
Inloggen
of
Registreren

1. Uw contactgegevens (privéadres)

Voornaam is een verplicht veld
Achternaam is een verplicht veld
Straat is een verplicht veld
Huisnummer is een verplicht veld
Postcode is een verplicht veld
Woonplaats is een verplicht veld
Het opgegeven e-mailadres is een ongeldig e-mailadres

2. Over te nemen uit dienstverleningsovereenkomst met AbbVie

Het opgegeven e-mailadres is een ongeldig e-mailadres
ZINC/MAP nummer is een verplicht veld
Omschrijving dienst is een verplicht veld
Locatie dienstverlening is een verplicht veld
Datum dienstverlening is een verplicht veld
Uurtarief is een verplicht veld

3. Declaratie

Urenspecificatie

Alstublieft de uren per activiteit specificeren zoals genoemd in uw contract

Voorbereiding (indien genoemd in contract)

Dienst (indien genoemd in contract)

Subtotaal

Onkostenvergoeding

Kilometervergoeding

Parkeerkosten

Kosten openbaar vervoer

Subtotaal

Door u te ontvangen

IBAN is een verplicht veld

4. Verzending

Declarant verklaart alle gegevens naar waarheid te hebben ingevuld

Het toegevoegde bestand is te groot

Het toegevoegde bestandstype is niet toegestaan

Max. 1 bijlage. Toegestane bestandstypen; PDF, JPG, DOC, DOCX, XLS, XLSX